Drenaje linfatico corporal paso a paso

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Circulación linfática

La técnica de drenaje linfático según Vodder consiste en “bombear” el líquido linfático hacia el corazón, debe ser suave y paralelo al patrón de circulación, es decir, no presionar hacia el interior del cuerpo.

La técnica de la bomba, en esta técnica el terapeuta coloca ambas manos sobre la piel del paciente, empuja el líquido hacia el corazón con el pulgar, el índice y la parte de la mano entre los dos dedos.

La técnica rotativa, en este caso, el terapeuta masajea la piel con movimientos cíclicos mientras mantiene las palmas de las manos hacia abajo en el cuerpo del individuo. Las muñecas se utilizan para imponer y disminuir la presión del empuje.

Esquema del sistema linfático

El linfedema suele aparecer inicialmente en ciertas zonas características: en el miembro superior, en el codo o la mano; en el miembro inferior, en el pie y el tobillo para las formas primarias, en el muslo para las formas secundarias.

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Algunas condiciones patológicas también pueden influir o dificultar la realización de terapias específicas para el linfedema (como las arteriopatías periféricas, las cardiopatías, la hipertensión, etc.), por lo que deben descartarse previamente.

A estos 3 estadios clínicos hay que añadir un estadio preclínico, el estadio 0, que representa el estado en el que se encuentran todas las personas con riesgo de desarrollar un linfedema, como aquellas a las que se les han extirpado los ganglios linfáticos pero en las que aún no han aparecido los primeros signos clínicos. Obviamente, la prevención es crucial en esta etapa.

Síntomas de obstrucción del sistema linfático

El sistema linfático constituye un sistema de drenaje paralelo al sistema venoso. Los vasos linfáticos y sanguíneos, aunque son similares en la estructura de sus paredes y en su curso, tienen algunas diferencias fundamentales:

Un rasgo característico de las paredes de los capilares linfáticos son los puntos de contacto entre las células endoteliales, denominados “uniones interendoteliales”. En efecto, las células endoteliales de los capilares linfáticos pueden simplemente tocarse, o tener sus márgenes superpuestos de forma simple o compleja, formando una especie de mecanismo de válvula unidireccional. Las uniones entre las células endoteliales pueden ser:

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Los capilares linfáticos a nivel de la piel forman una red poligonal avalvular bidimensional, con mallas poligonales de 400 a 550 nanómetros, situada en el límite entre la capa reticular y la capa papilar de la dermis (red cutánea superficial). Cada capilar drena un área de piel de aproximadamente 0,25 mm cuadrados.

Al igual que las venas, los colectores linfáticos tienen en su interior estructuras valvulares, representadas por válvulas semilunares pareadas, formadas por una capa endotelial reforzada por una capa de fibras de colágeno reticulares.

La savia

El fisioterapeuta Emil Vodder y su esposa Estrid fueron los primeros en introducir el drenaje linfático en la década de 1930, y perfeccionaron la técnica introducida por el Dr. Alexander Von Winiwarter, dando lugar a la actual técnica de drenaje linfático de Vodder.

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El método Vodder implica la realización de empujes circulares y rotatorios y movimientos de dispensación y bombeo, mientras que el método Leduc sólo implica la maniobra de refuerzo, que se realiza aguas abajo de la zona que presenta el trastorno, para vaciar los colectores linfáticos, y la maniobra de reabsorción, que se realiza en las zonas donde hay retención, para favorecer la reabsorción de líquidos.

A continuación, pasamos a la región de la pierna, cuyos ganglios linfáticos de referencia son los retromaleolares, y procedemos a realizar maniobras de bombeo y movimientos de golpeo en la zona de la pantorrilla, para terminar la parte anterior del miembro inferior con el tratamiento del pie.

Las maniobras son similares a las descritas para el miembro inferior, los ganglios linfáticos de referencia son diferentes, que en este caso son los axilares (si están presentes) y los del brazo. El tratamiento de la extremidad superior suele combinarse con el tratamiento del tórax y el pecho.

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