Drenaje linfatico miembro inferior

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Sistema linfático piernas

Según datos epidemiológicos del Instituto Europeo de Oncología (IEO), en Italia unas 350.000 personas padecen linfedema y cada año se registran unos 40.000 nuevos casos, principalmente mujeres de entre 30 y 40 años. En todo el mundo se registran 300 millones de casos, 1 de cada 20 personas está afectada por un linfedema por diversas causas. Se trata, pues, de una enfermedad muy extendida, de carácter evolutivo, incapacitante y agravante.

El linfedema se define como secundario cuando, afectando indistintamente a hombres y mujeres, representa una disfunción de los vasos linfáticos, originalmente sanos y en perfecto funcionamiento, como consecuencia de diversas patologías como adenopatías, diabetes, linfangitis, celulitis bacteriana, erisipela, filariasis linfática, radioterapia axilar e inguinal, quemaduras profundas e insuficiencia venosa crónica.

No existe un tratamiento específico, definitivo y totalmente curativo. El tratamiento consiste en ejercicio, movilización activa y pasiva del edema mediante elastocompresión y masaje, y a veces cirugía.

  Drenaje linfatico miembro superior

Circulación linfática

El drenaje linfático manual está indicado para: ayudar a la reabsorción de la hinchazón después de la cirugía de mastectomía o después del vaciado de las estaciones de los ganglios linfáticos, drenar los tejidos edematosos después de un traumatismo, ayudar a la reabsorción de los edemas del tobillo después de los esguinces, ayudar a la curación de las úlceras y llagas en los pacientes diabéticos y regular el sistema neurovegetativo.

En la fase inicial del tratamiento, llamada fase de ataque, el terapeuta también debe poder ver al paciente todos los días si es necesario, para volver a colocar el vendaje a diario y tener una mejor compresión que resulte en menos edema.

Anatomía del sistema linfático

No todos los órganos son drenados por el sistema linfático[2]. El sistema nervioso central, los huesos, la médula ósea, la parte materna de la placenta y el endomisio de los músculos carecen de vasos linfáticos, aunque tienen conductos prelinfáticos que pueden drenar líquido intersticial hacia los ganglios linfáticos zonales. El cristalino, la córnea, la epidermis, el cartílago y la íntima tonaca de las arterias de gran calibre carecen no sólo de vascularización linfática sino también de vascularización sanguínea[2].

  Drenaje linfatico miembro superior derecho

Este fluido, en su camino hacia los capilares linfáticos, se enriquece con productos del metabolismo celular, hormonas, antígenos y diversas sustancias (que también pueden ser importantes para el diagnóstico) y se vacía de nutrientes. De este modo, la linfa corresponde aproximadamente al líquido intersticial y su formación consiste en entrar en el vaso linfático[2].

Los vasos de conducción linfática son los encargados de transportar la linfa desde los capilares hasta la salida en el torrente circulatorio e incluyen los precolectores, los pre y postcolectores linfáticos, los troncos y los conductos linfáticos.

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Esquema del sistema linfático

LIBRO A TRATAMIENTODrenaje linfáticoDrenaje linfáticoLos edemas de las extremidades generados por una deficiencia real del sistema venoso (flebedema) y especialmente los procedentes de patologías del sistema linfático (linfedema), o de ambos (flebolinfedema), son la indicación electiva para la terapia con drenaje linfático manual y mecánico.

En la cirugía de varices (stripping y/o flebectomías) este método es muy útil en la preparación del miembro (si es edematoso, lipodistrófico) y sobre todo en el manejo del paciente durante el postoperatorio.

Ejemplos de ello son las secuelas de operaciones ortopédicas de prótesis de cadera o rodilla, operaciones de hombro, etc., en las que el drenaje linfático acorta significativamente el tiempo de recuperación funcional de la extremidad.

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