Valoración en drenaje linfatico manual

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Fisioterapia dermatofuncional – Itinerario oficial

La circulación linfática tiene la misión de drenar los tejidos del exceso de líquidos y sustancias de desecho y recibirlos en sus vasos para luego reintroducirlos en la circulación después de haberlos depurado a nivel de los ganglios linfáticos.

Los ganglios linfáticos, de hecho, actúan como un filtro, purificando la linfa mediante la producción de anticuerpos; son, por tanto, necesarios para la defensa contra los agentes patógenos y el lugar de la respuesta inmunitaria. Otras funciones del sistema linfático están relacionadas con el metabolismo de las grasas, gracias al cual permite la absorción de los triglicéridos, y el metabolismo de las proteínas, aunque en menor medida que el realizado por la circulación sanguínea.

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El fisioterapeuta Emil Vodder y su esposa Estrid fueron los primeros en introducir el drenaje linfático en la década de 1930, y perfeccionaron la técnica introducida por el Dr. Alexander Von Winiwarter, dando lugar a la actual técnica de drenaje linfático de Vodder.

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El método Vodder implica la realización de empujes circulares y rotatorios y de movimientos de dispensación y bombeo, mientras que el método Leduc implica únicamente la maniobra de retirada, que se realiza aguas abajo de la zona que presenta el trastorno, para vaciar los colectores linfáticos, y la maniobra de reabsorción, que se realiza en las zonas donde hay retención, para favorecer la reabsorción de líquidos.

A continuación, pasamos a la región de la pierna, cuyos ganglios de referencia son los retromaleolares, y procedemos a realizar maniobras de bombeo y movimientos de golpeo en la zona de la pantorrilla, para terminar la parte anterior del miembro inferior con el tratamiento del pie.

Las maniobras son similares a las descritas para el miembro inferior, los ganglios linfáticos de referencia son diferentes, que en este caso son los axilares (si están presentes) y los del brazo. El tratamiento de la extremidad superior suele combinarse con el tratamiento del tórax y el pecho.

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Los orígenes del LDM son muy antiguos, el primero en introducir esta técnica en Occidente con el objetivo de combatir el linfedema fue el cirujano austriaco Alexander Winiwarter a finales del siglo XIX, pero el masaje que propuso no tuvo gran éxito hasta que fue perfeccionado por el Dr. Emil Vodder y su esposa Estrid Vodder que lo hicieron público en 1936, en 1967 se fundó la Escuela Vodder llamada “Vodder Akademic SchuleWalchsee” con sede en Austria.

El drenaje está indicado en el tratamiento del linfedema, una afección caracterizada por la acumulación de líquido en los espacios intersticiales, que da lugar a una insuficiencia linfática, clasificada según Foldi en dinámica (edemas postraumáticos, postquirúrgicos, hipoproteinemia, trombosis venosa e insuficiencia venosa crónica) y mecánica (anomalías congénitas).

El linfedema puede distinguirse en primario, caracterizado por anomalías congénitas del sistema linfático, y secundario, por la obstrucción causada por otra enfermedad como neoplasias, adenopatías, síndromes postflebíticos, linfangitis, extirpación de ganglios linfáticos, traumatismos articulares tras fractura, cirugía, enfermedades del sistema conectivo.

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El descubrimiento del drenaje linfático se debe a Emil Vodder y su esposa Estrid. Sin embargo, antes del fisioterapeuta danés, fue Alexander Von Winiwarter, hacia finales del siglo XIX, quien desarrolló una serie de técnicas destinadas al drenaje natural de los fluidos linfáticos. Vodder siguió los métodos de su predecesor e hizo público este tipo de masaje en 1936.

Pero, ¿cómo funciona concretamente? Las manipulaciones siguen la trayectoria exacta del flujo linfático y actúan sobre las zonas afectadas con una presión creciente. De este modo, la linfa es empujada hacia los ganglios linfáticos, lo que se traduce en una mejora de la circulación y un mayor bienestar.

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