Drenaje linfatico manual metodo leduc

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Leduc o vodder

Por último, la posición declive de la extremidad en determinados momentos del día y una correcta gimnasia postural y de mantenimiento del trofismo muscular permiten al paciente volver a una conducción vital normal.

Antes de realizar las maniobras de masaje drenante, respetando plenamente el curso anatómico de los vasos venosos superficiales subyacentes a la zona a tratar, se realiza la llamada estimulación del sifón venoso (zona de confluencia de los círculos venosos superficiales y profundos de la extremidad).

Las compresiones se realizan con una gran superficie de forma circular y en sentido centrípeto, lo que provoca lentas deformaciones del tejido con una ligera presión. Esta descripción deja claro que el paciente sometido a DLM siente una agradable sensación de vaciado sin ningún tipo de dolor, a pesar de que se tratan los tejidos dolorosos edematosos y táctiles.

Método Leduc para el linfedema

Los orígenes del LDM son muy antiguos, el primero en introducir esta técnica en Occidente para combatir el linfedema fue el cirujano austriaco Alexander Winiwarter a finales del siglo XIX, pero el masaje que propuso no tuvo mucho éxito hasta que fue perfeccionado por el Dr. Emil Vodder y su esposa Estrid Vodder que lo hicieron público en 1936, en 1967 se fundó la Escuela Vodder llamada “Vodder Akademic SchuleWalchsee” con sede en Austria.

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El drenaje está indicado en el tratamiento del linfedema, una afección caracterizada por la acumulación de líquido en los espacios intersticiales, que provoca una insuficiencia linfática, clasificada según Foldi en dinámica (edemas postraumáticos, postquirúrgicos, hipoproteinemia, trombosis venosa e insuficiencia venosa crónica) y mecánica (anomalías congénitas).

El linfedema puede distinguirse en primario, caracterizado por anomalías congénitas del sistema linfático, y secundario, por la obstrucción causada por otra enfermedad como neoplasias, adenopatías, síndromes postflebíticos, linfangitis, extirpación de ganglios linfáticos, traumatismos articulares tras fractura, cirugía, enfermedades del sistema conectivo.

Maniobras de drenaje linfático leduc

Durante la mayor parte de una sesión de DLM, el masaje se realiza desde la periferia hacia los órganos internos (en dirección centrípeta), para favorecer el efecto de drenaje de las válvulas de deglución de los vasos linfáticos.

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En cambio, según Leduc, el tratamiento sólo debe realizarse mediante dos manipulaciones, en función de la afección a tratar: “la maniobra de retirada y la maniobra de reabsorción”. La primera consiste en manipulaciones que se realizan aguas abajo de la zona de interés para favorecer el drenaje fisiológico de los líquidos estancados en los vasos, mientras que la segunda actúa sobre las zonas de retención, manipulando el tejido para favorecer la reabsorción de líquidos a nivel de los vasos linfáticos superficiales.

Diferencias del drenaje linfático de Leduc y Vodder

El fisioterapeuta Emil Vodder y su esposa Estrid fueron los primeros en introducir el drenaje linfático en la década de 1930, y perfeccionaron la técnica introducida por el Dr. Alexander Von Winiwarter, dando lugar a la actual técnica de drenaje linfático de Vodder.

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El método Vodder implica la realización de empujes circulares y rotatorios y de movimientos de dispensación y bombeo, mientras que el método Leduc implica únicamente la maniobra de retirada, que se realiza aguas abajo de la zona que presenta el trastorno, para vaciar los colectores linfáticos, y la maniobra de reabsorción, que se realiza en las zonas donde hay retención, para favorecer la reabsorción de líquidos.

A continuación, pasamos a la región de la pierna, cuyos ganglios linfáticos de referencia son los retromaleolares, y procedemos a realizar maniobras de bombeo y movimientos de golpeo en la zona de la pantorrilla, para terminar la parte anterior del miembro inferior con el tratamiento del pie.

Las maniobras son similares a las descritas para el miembro inferior, los ganglios linfáticos de referencia son diferentes, que en este caso son los axilares (si están presentes) y los del brazo. El tratamiento de la extremidad superior suele combinarse con el tratamiento del tórax y el pecho.

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