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Pleuresía cuándo preocuparse

Los derrames pleurales de tipo transudado se forman debido a factores alterados (fuerzas hidrostáticas y oncóticas) que influyen en la formación o reabsorción del líquido pleural, como la hipertensión venosa pulmonar, la insuficiencia cardíaca y la cirrosis hepática.

Además, según el Tribunal Supremo de Casación (Sentencia del Tribunal de Casación nº 12968/2021), también se produce un error de diagnóstico si el médico omite realizar o disponer las comprobaciones o investigaciones necesarias.

Causas del derrame pleural

Diversas enfermedades y condiciones clínicas pueden provocar la inflamación de la pleura (pleuritis) y/o la acumulación excesiva de líquido pleural (derrame pleural). Un análisis del líquido pleural evalúa las características del líquido pleural para determinar la causa del aumento de volumen.

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Por estos motivos, en este sitio web no se indican los intervalos de referencia. A la hora de evaluar los resultados de las pruebas, Lab Tests Online recomienda remitirse a los valores de referencia proporcionados por el laboratorio donde se realizaron las pruebas. Los intervalos de referencia de cada prueba figuran en el informe del laboratorio, junto al nombre y el resultado de la prueba. Para ver algunos ejemplos, haga clic aquí.

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Dezube R. Cómo hacer una toracocentesis. Manuales Merck Edición Profesional. Actualizado en septiembre de 2019. Consultado el 4 de enero de 2022. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/how-to-do-pulmonary-procedures/how-to-do-thoracentesis

Síntomas del derrame pleural

16 de marzo de 2021 En septiembre de 2020, un hombre de 66 años, hipertenso, dislipidémico y con hábito tabáquico, acude a consulta externa por la aparición, desde hace aproximadamente un mes, de frecuentes episodios de precordialgia en reposo de unos 5 minutos de duración, que remiten con Nitroglicerina sl; también se queja de empeoramiento de la disnea de esfuerzo leve (clase III de la NYHA).

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En su historia clínica: cardiopatía isquémica (evidencia en una coronarografía realizada en 2018 de oclusión crónica y colateralizada de rama media), vasculopatía de miembros inferiores tratada con múltiples procedimientos de angioplastia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

En junio de 2020 se realizó un ecocardiograma transtorácico, que mostró una dilatación ventricular izquierda significativa con hipertrofia excéntrica y reducción severa de la función sistólica global de nueva aparición (FE 30%), para lo que se prescribió terapia domiciliaria con diuréticos, inhibidores del as y betabloqueantes.

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Durante el seguimiento ambulatorio, se repitió un ecocardiograma con hallazgos de una formación hiperecogénica inhomogénica de 2,2×1,3 cm en el SIV medio-apical y disfunción ventricular izquierda persistente, en ausencia de derrame pericárdico (Figura 1). Por ello, fue ingresado en el área de cardiología para recibir el tratamiento adecuado.

El derrame pleural es siempre una indicación de cáncer

Según este mecanismo fisiopatológico, no sólo se desarrollan edemas pulmonares cardiogénicos, sino también ciertas formas no cardiogénicas, que se caracterizan por un aumento de la presión en el sistema vascular pulmonar.

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