Los drenajes linfaticos de la mama buscan la region axilar

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Resultado de la linfoescintigrafía

El cirujano de mama se hace cargo de la paciente desde el inicio de la enfermedad, evaluando las posibles patologías asociadas, revisa todas las exploraciones instrumentales y lleva el caso a la Reunión Multidisciplinar para su discusión.

El ganglio centinela se detecta mediante la linfocentellografía, un examen que consiste en la inyección de un líquido débilmente radiactivo a nivel de la mama en el lugar del tumor; esta sustancia es drenada por el sistema linfático hacia los ganglios linfáticos axilares. El ganglio linfático que se vuelve “radiactivo” se localiza antes de la cirugía mediante una linfocentrifugación.

Para conseguir la simetría de las mamas, existen diferentes técnicas que implican la reducción de la contralateral (mamoplastia de reducción), la remodelación (mastopexia) o el aumento (mamoplastia de aumento) o una combinación de estas técnicas (mastopexia y mamoplastia de aumento).

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Gammagrafía linfática de las extremidades inferiores

Mientras la sangre suministra oxígeno y nutrientes a las células, el sistema linfático recoge los productos de desecho celulares, el agua y otras sustancias que se escapan de los capilares sanguíneos y se acumulan en los espacios intersticiales (entre las células). No es casualidad que cuando la acción de drenaje del sistema linfático está deteriorada, se produzca una acumulación de líquido en los espacios intersticiales, por lo que la zona afectada aparece llamativamente hinchada (edematosa).

Para cumplir óptimamente su función, los ganglios linfáticos individuales son especialmente ricos en macrófagos (capaces de engullir y digerir agentes patógenos y células alteradas) y otros glóbulos blancos (linfocitos).

En cuanto a la evaluación del ganglio centinela, tenemos: En primer lugar, el médico debe identificar el ganglio centinela; para ello, se inyecta una sustancia marcadora en la zona que rodea al tumor y, a continuación, mediante técnicas de imagen, se observa el recorrido de este trazador hasta el primer ganglio linfático que encuentra. A continuación se realiza una biopsia y una evaluación anatomopatológica del ganglio linfático para determinar la presencia de células malignas.

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Gammagrafía linfática y linfoglandular segmentaria de los miembros inferiores

En el pasado, el tratamiento quirúrgico tradicional de los tumores de mama, además de la extirpación del tumor, incluía inevitablemente la disección axilar, la extirpación completa de los ganglios linfáticos de la axila.

Se trata de un procedimiento quirúrgico sencillo y mínimamente invasivo, denominado linfocentrifugación, que permite identificar, extirpar y analizar histológicamente el ganglio centinela, es decir, el primer ganglio que recibe la linfa de la zona de la mama donde reside el tumor.

Los problemas que induce este tipo de operación están relacionados con las pequeñas terminaciones nerviosas de la axila y con el hecho de que los ganglios linfáticos axilares recogen vasos linfáticos de diferentes partes del cuerpo.

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Cuadrantectomía y ganglio centinela

Una exposición solar controlada y un examen dermatológico para revisar los lunares son los principales baluartes en los que se basa la prevención. El tratamiento se lleva a cabo mediante una vía multidisciplinar en la que participan el dermatólogo, el oncólogo, el cirujano, los especialistas en anatomía patológica y los especialistas en medicina nuclear.

Una vez detectado el melanoma, se extirpa quirúrgicamente. La muestra se envía a anatomía patológica, que la analiza y nos proporciona las características del caso. A continuación, se procede a la linfocentrifugación: se inyecta un trazador radiactivo especial en la zona donde se ha extirpado el melanoma, lo que ayuda a identificar la ubicación del ganglio centinela.

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